Полная имплантация зубов в Калининграде

Показания и противопоказания к установке имплантатов при полном отсутствии зубов

Дентальная имплантация – это малоинвазивное, но все-таки оперативное вмешательство, которое может привести к осложнениям или вызвать у пациента обострение уже имеющихся заболеваний. Поэтому имеется ряд ограничений к процедуре, при которых дентальная имплантация не проводится.

При относительных противопоказаниях вопрос об установке импланта решается в каждом клиническом случае индивидуально.

Преимущества имплантации всей челюсти

 Наиболее эффективным способом восстановления зубов на верхней и нижней челюсти является метод одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой.

У пациентов с сильной атрофией костной ткани челюсти эти методики в 90% случаев позволяют обойтись без операции по наращиванию объема кости.

Имплантацию можно проводить сразу после удаления зубов, не подлежащих восстановлению.

Введение имплантов в костную ткань челюстей производится в наиболее безопасные места, чтобы не произошло травматизации нервов или повреждения стенки гайморовой пазухи.

Равномерное распределение жевательной нагрузки на костные ткани челюсти вызывает усиление обменных процессов, что способствует успешному приживлению импланта. При этом замедляется деградация и рассасывание челюстных костей, связанная с отсутствием зубов.

Методы проведения процедуры

В ортопедической практике при полной адентии используют несколько методов дентальной имплантации:

• Классическая, состоящая из 2-х этапов с отсроченной нагрузкой;
• Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой: All-on-4 (все на четырех), All-on-6 (все на шести).

Классическая имплантация выполняется в 2 этапа:

• й – хирургический, когда в челюстную кость вводятся титановые импланты;
• ой – ортопедический, когда после полного приживления импланта с костью челюсти на него устанавливают несъемный протез.

По классическому протоколу при полной адентии на каждой челюстной дуге устанавливают до 12 имплантов взамен утраченных зубов. Операция сопровождается значительной травматизацией мягких тканей, значительными финансовыми затратами, требует длительного реабилитационного периода, поэтому в настоящее время применяется редко.

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой

При этом варианте имплант помещается глубоко в базальный слой костной ткани челюсти, отличающийся повышенной прочностью. Разработанная уникальная технология позволяет

использовать имплант для установки протеза, не дожидаясь полного срастания искусственного корня с костью. Вся процедура от момента внедрения импланта до установки протеза занимает 3-5 дней. Немедленная жевательная нагрузка ускоряет процесс регенерации кости, а металлический каркас протезов делает импланты устойчивыми, не позволяя им смещаться.

Этапы проведения имплантации всех зубов в нашей клинике

В процессе подготовки к имплантации зубов проводится инструментальное и лабораторное обследование, оценка общего состояния пациента, его зубочелюстной системы, выявляются показания и противопоказания к процедуре.

Подготовительный этап

• Обследование включает анализы крови с коагулограммой, тестирование на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис, ЭКГ; компьютерную томографию челюстей пациента в формате 3 D, консультацию терапевта.
• КТ дает возможность стоматологу изучить анатомические особенности челюстной системы пациента: состояние костной ткани, места локализации носовых пазух, расположение нервных стволов.
• С помощью компьютерной программы разрабатывается индивидуальный хирургический шаблон, на котором указываются места на челюсти, наиболее безопасные при введении имплантов.
• Осуществляется санация полости рта: лечение десен, сильно разрушенные зубы, не подлежащие восстановлению, удаляются.
• 1 этап хирургический – установка и вживление имплантов. Длительность этапа зависит от выбранного метода и продолжается от нескольких дней до года.
• Установка импланта по классической методике: под местной анестезией разрезается десна, отслаивается лоскут слизистой, в кости формируется ложе для искусственного корня, в которое помещают титановый стержень. Сверху имплант закрывается заглушкой, лоскут слизистой возвращается на место, на десну накладывают швы.
• Полное приживление импланта происходит от 3 до 6 месяцев с учетом индивидуальных особенностей организма.
• Только после срастания импланта с костной тканью челюсти приступают ко II этапу.
• II этап ортопедический – протезирование. После обезболивания выполняется маленький разрез десны над установленным имплантом. При восстановлении фронтальных зубов на верхушку имплантата временно устанавливается формирователь десневого края, чтобы образовался красивый контур десны. Через 2 недели вкручивается абатмент, снимаются слепки для изготовления протеза.
• Готовая ортопедическая конструкция фиксируется на опорных имплантах.
• При одноэтапном варианте в зависимости от выбранного варианта All-on-4 или All-on-6, в челюсть на хирургическом этапе вживляют от 4 до 6 имплантов.
• При All-on-4 в челюсть ввинчивают 4 импланта: 2 из них во фронтальном отделе располагают вертикально, а в боковом отделе их устанавливают под углом в 45^о.
• По протоколу All-on-6 титановые стержни интегрируются в челюсть аналогично методике All-on-4, с той лишь разницей, что дополнительно в боковые отделы добавляют по одному импланту. Этого достаточно, чтобы поддерживать протез из 12 коронок.
• Хирург по хирургическому шаблону производит в десне маленькие проколы, через которые вкручивает импланты в челюстную кость. Затем устанавливаются абатменты, которые играют роль переходника от импланта к протезу.
• На весь процесс интеграции имплантов с живыми тканями кости ставятся облегченные протезы из пластмассы. Предусмотрено усиление протезной конструкции армированной балкой, которая связывает всю систему в единое целое. Это значительно повышает устойчивость искусственных зубов к жевательным нагрузкам.
• Постоянные протезы фиксируют после приживления имплантов – на это уходит примерно 6 месяцев.

Рекомендации после процедуры

• Для предотвращения инфицирования ран назначается курс антибиотикотерапии.
• При болевых ощущениях показан прием противовоспалительных и анальгезирующих средств.
• Жевательную нагрузку советуют увеличивать постепенно, избегая сильного давления на искусственную конструкцию.
• В течение 2-х недель чистить зубы необходимо специальной щеткой с мягкой щетиной, используя пасту с антимикробным действием.
• После каждого приема пищи следует тщательно полоскать ротовую полость.
• В период приживления имплантов пациенту назначается диета с преобладанием измельченной и жидкой пищи.
• Запрещается в восстановительный период употребление спиртных напитков и курение.

Совет от врача

• Осуществлять тщательную гигиену полости рта – ежедневный уход за протезами с помощью специальных зубных щеток, ершиков, ирригаторов, лечебных паст, растворов для полоскания.
• Запрещено использовать электрические щетки – вибрация и сильное давление во время чистки могут вызвать ухудшение фиксации имплантов.
• При пережевывании пищи следует использовать обе стороны, так как все установленные импланты должны получать равномерную нагрузку.
• Дважды в год необходима профессиональная чистка зубов в условиях стоматологического кабинета.
• Желательно отказаться от курения навсегда, а не только на время реабилитации. Смолы и канцерогены, содержащиеся в сигаретах, вызывают скопление налета на протезах, нарушают микроциркуляции крови и обменные процессы в тканях пародонта. В результате повышается риск развития воспалительных процессов и вероятность отторжения импланта.
• Соблюдение простых рекомендаций значительно продлит срок эксплуатации имплантов и протезов на них.
• Если у пациента после установки имплантов, возникают признаки, свидетельствующие о развитии осложнений: кровотечение из слизистой, болевые ощущения, сильное онемение челюсти, выделение гноя из-под десны – следует немедленно обратиться за медицинской помощью ко врачу.

Стоимость установки имплантов

Имплантация – это очень сложный технологический процесс, в котором задействованы многие специалисты: хирурги-стоматологи, имплантологи, врачи-ортопеды, зубные техники. Протезы изготавливаются на импортном оборудовании с применением дорогостоящих материалов, поэтому такая процедура не может стоить дешево.

В формировании цены принимают участие несколько факторов:

• Метод установки имплантов и ортопедических конструкций: численность установленных имплантов; вид материала, из которого изготавливаются временный и постоянный протезы, продолжительность и количество посещений, длительность периода реабилитации.
• Вид и тип импланта: цена изделия варьирует от бюджетных вариантов до моделей премиум класса.
• Дополнительное лечение: удаление разрушенных зубов.
• Статус клиники, месторасположение, класс оборудования, уровень сервиса.
• Квалификация врачей
• Качество оперируемой зоны (объем костной ткани в области имплантации, формы альвеолярного гребня) необходимость проведения дополнительной операции по подготовке зоны установки имплантов. Качество слизистой (десны)